Дитяча офтальмологія – один з основних напрямків розвитку клініки
Всім відомо, що наші очі займають центральне місце у взаємодії з навколишнім світом. Тому зір Вашої дитини потребує особливої уваги. Адже вона пізнає світ, а інформацію черпає в основному завдяки зору. І щоб цей світ був для неї кольоровим та повноцінним, хороший зір для дітей просто необхідний.
Саме тому дитяча офтальмологія займається своєчасною діагностикою та вчасно розпочатим лікуванням захворювань очей у дітей до 18 років. Ваш малюк росте, проходить важливі періоди розвитку, і перші зорові навантаження можуть серйозно вплинути на якість його зору. Нажаль, серед батьків побутує думка, що показувати малюка дитячому офтальмологу не обов`язково, якщо немає для цього вираженої потреби (почервоніння повік, виділення з очей, сльозотеча, косоокість). Ця думка є глибоко помилковою. Адже на відміну від дорослих, зорова система дитини перебуває в постійному розвитку. Всі діти народжуються з далекозорістю, так як в них «коротке» око (16мм), а у дорослих – 24 мм.
Коли вперше слід показати дитину офтальмологу?
Перший огляд очей дитини проводиться неонатологом ще в пологовому будинку для виявлення вроджених захворювань та аномалій очей. В разі виявлення останніх батькам даються детальні рекомендації.
Вроджену патологію органу зору дитяча офтальмологія розглядає як результат порушення розвитку тканин ока у внутрішньоутробному періоді розвитку дитини. Причинами можуть бути інфекційні захворювання матері під час вагітності, вплив токсичних речовин в цей період, рентгенівське опромінення, радіоактивне випромінення та ін.
Важливу роль у виникненні вроджених аномалій очей дитяча офтальмологія відводить спадковому фактору. Наприклад, такі важкі вроджені захворювання, як глаукома та катаракта, інколи передаються з покоління в покоління.
Гострота зору у дитини відповідає віку.
Абсолютним показником в детальному обстеженні у лікаря-спеціаліста дитяча офтальмологія рахує невідповідність зору віковим нормам.
Чому у дитини знижується зір?
Всі причини зниження зору дитяча офтальмологія поділяє на оптичні та сенсорні.
- Оптичні пов`язані з помутнінням оптичних середовищ ока (рогівки, кришталика, скловидного тіла) або аномальною будовою оптичної системи ока (вроджені аномалії розвитку очного яблука).
- Сенсорні пов`язані з порушенням сприйняття світлових хвиль сітківкою при її захворюваннях, порушенням передачі нервових імпульсів по нервових волокнах або порушенням аналізу зорових образів в головному мозку.
До оптичних порушень зору у дітей дитяча офтальмологія відносить також короткозорість, далекозорість та астигматизм, так як причиною цих захворювань є неповноцінність заломлення світлових променів оптичною системою ока.
Лікування очних захворювань у дітей носить комплексний характер і підбирається для кожного маленького пацієнта індивідуально з врахуванням особливостей його очей. Дуже важливо проходити обстеження в динаміці і коректувати при необхідності програму лікування.
Дакріоцистит — це запалення носослізних шляхів і слізного мішка.
Найчастіше захворювання трапляється в дітей від народження до двох місяців життя — близько 20% малюків мають симптоми дакріоциститу.
За неправильного лікування розвивається хронічне запалення, яке може призвести до флегмони — гнійного розплавлення слізного мішка.
Причини дакріоциститу новонароджених:
· У просвіті носослізного каналу (яким сльози з ока потрапляють у носову порожнину) залишається ембріональна тканина. Вона є перешкодою на шляху сльози, тому виникає застій, а далі починається запальний процес.
· Вроджене звуження носослізних шляхів також призводить до дакріоциститу.
Симптоми дакріоциститу:
· В очках малюка постійно накопичується відокремлюване запального характеру.
· Сльозостояння — очі новонародженого постійно «на мокрому місці», навіть якщо він не плаче.
Методи лікування дакріоциститу новонароджених:
1. Консервативний підхід полягає в закапуванні лікарських препаратів і спеціальному масажі слізних шляхів.
2. Зондування носослізного каналу проводять у разі неефективності консервативного методу.
Оптимальний вік для зондування — від одного до трьох місяців життя.
Переваги зондування носослізного каналу в новонароджених у клінці Водолій:
· Процедуру робить лікар із 16-річним досвідом проведення зондування — Олена Павлівна Орос, офтальмолог вищої лікарської категорії.
· Використовується нове обладнання, яке відповідає сучасним світовим стандартам.
· Малюк зазвичай одужує після однієї процедури, яка триває 10-15 хвилин.
· Зондування проводять під місцевою анестезією (очні краплі).
· Лікар проводить процедуру тільки здоровим діткам — зондуванню передують консультації педіатра і дитячого невролога.
АПАРАТНЕ ЛІКУВАННЯ КОСООКОСТІ
При косоокості, як правило, розвивається амбліопія та порушується бінокулярність зору. Тому апаратне лікування косоокості направлене на розвиток координації руху очей, відновлення бінокулярного зору та підвищення гостроти зору.
Для лікування косоокості застосовуються:
- амбліокор,
- синоптофор,
- програмно-комп’ютерне лікування,
- Диплоптик-П,
- Каскад,
- Міраж,
- лінзи Франеля.
Апаратне лікування очей
Лікування очей у дітей носить комплексний характер і підбирається для кожного маленького пацієнта індивідуально із врахуванням особливостей його органа зору. Саме в дитячому віці найлегше справитись з більшістю захворювань зорової системи, не вдаючись до хірургічного лікування.
Лікування очей у дітей залежить від своєчасно проведеної діагностики та правильних рекомендацій офтальмолога.
Сучасна офтальмологія використовує велику кількість видів, методів та методик для лікування патології органа зору. Окреме важливе місце в дитячій офтальмології займає апаратне лікування очей.
Коли призначається апаратне лікування?
Апаратне лікування очей у дітей застосовується для профілактики та консервативного терапевтичного лікування амбліопії, різних видів косоокості, прогресуючої короткозорості, спазму акомодації, атрофії зорових нервів та інших захворювань.
Як це відбувається в нашій клініці?
В офтальмологічній клініці таке лікування проводиться в спеціалізованому кабінеті в ігровій формі спеціальним персоналом – ортоптистами.
Апаратне лікування очей у дітей призначається курсом по 5 або 10 сеансів. Курс підбирається індивідуально для кожної дитини, з врахуванням особливостей її захворювання. Апаратне лікування очей у дітей дозволяє отримати більш стійкі результати, ніж у дорослих.
Які методики використовуються?
Лазерна біостимуляція - в основу покладена дія променя світла низької інтенсивності на структури ока. В результаті покращується мікроциркуляція, обмінні процеси та живлення тканин ока, активізується місцевий імунітет. Знімається спазм циліарного м`яза.
Програма «Квітка» - дана комп`ютерна програма застосовується для лікування амбліопії слабкого та середнього ступеню, але її перший рівень можна використовувати для лікування амбліопії високого ступеню. Використовується з 4-5 років.
Програма «Ай» - призначена для діагностики та лікування амбліопії і косоокості, відновлення і розвитку бінокулярного зору.
Програма «Хрестик» - являється ігровим стимулятором для лікування амбліопії. Використовується з трьохрічного віку.
Програма «Чібіс» - призначена для діагностики порушень бінокулярного та стереоскопічного зору та функціонального лікування бінокулярних розладів.
Програма «Павучок» - використовується для лікування амбліопії.
Синоптофор – прилад для лікування косоокості та інших видів порушення бінокулярного зору. Дозволяє проводити комплекс лікувальних тренувань, за допомогою яких проходить злиття двох зображень в одне. Тренує і розвиває зорові резерви людини, покращує загальну рухливість очей.
Прилад «Струмок» - його дія заснована на тренуванні механізму акомодації. Використовується для лікування короткозорості, зняття спазму акомодації, для зниження втомлюваності при роботі за комп`ютером і в якості післяопераційного реабілітаційного засобу.
Магнітотерапія – позитивний терапевтичний ефект досягається за рахунок покращення гемодинаміки, трофіки, усунення гіпоксії, виражену протизапальну, нейротрофічну та імуномоделюючу дію. В приладі застосовується змінне магнітне поле з можливістю регулювання по частоті та силі.
Хромотерапія – терапевтичний та реабілітаційний ефект фото стимуляції досягається за рахунок використання світлодіодного випромінення різної довжини хвилі, частоти випромінення, потужності випромінення і плавності переходу тривалості імпульсу, а також поліхромного випромінення. Синьо-зелений спектр використовується для лікування короткозорості, червоно-жовтий – при амбліопії.
Макулостимулятор – тренажер призначений для стимуляції сітківки ока. Дія базується на сприйнятті кольору, яке пов’язане із функцією колбочкових клітин сітківки. Для тренувань використовується червоний (покращує мікроциркуляцію, підвищує чутливість рецепторів), зелений (знижує внутрішньо очний тиск, відновлює біоритм зорового аналізатора) та синій кольори (заспокійлива дія, нормалізує сон).
Вакуумний масаж (вплив змінним вакуумом, що подається в спеціальні окуляри — «міні-барокамери») підвищує кровообіг в оці, стимулює роботу циліарного м’яза, покращує гідродинаміку очей.
Застосовують для:- лікування порушень акомодації;
- амбліопії;
- зоровому стомленні;
- захворювань очей метаболічного характеру.
Комплекс відеокомп’ютерної корекції зору «Амбліокор» незамінний при лікуванні амбліопії та дитячої міопії.
Метод, реалізований цим приладом, називається відеокомп’ютерним аутотренінгом (ВКА). Поки дитина спостерігає за картинкою, спеціальний датчик знімає інформацію про роботу очей і головного мозку. Зображення на екрані зберігається під час «правильного» зору і зникає, як тільки воно перестає бути чітким. Таким чином відбувається більш активне включення природних механізмів мозку в процес відновлення зображення.
